我所在的州,工伤保险法律是怎么规定的?
工伤保险是一州一法:谁必须买、谁算员工、哪些钱算工资、价格谁定、不买会怎样,过了州界就不一样。这一页是八个州的索引,每个州一页,都是按那个州自己的法律条文、主管机关和费率机构写的。
- 八个州里有六个从第一个员工起就必须买;密苏里州从第五个员工起,堪萨斯州看的是两万美元的工资总额。
- 纽约州、宾夕法尼亚州、马萨诸塞州各有自己的费率机构;华盛顿州只能向州基金投保,而且按工时计价,不按工资。
- 每个州都有免费的公开查询,能查一家企业今天有没有保单,链接都在下面。
我该看哪个州的规定?
看员工在哪个州干活,不看公司在哪个州注册。下面按州选,每一页开头就写明那个州最与众不同的一条规定。
- 堪萨斯州:门槛是两万美元的年工资总额,而且付给亲属的工资不算在内。(堪萨斯州法规 44-505)
- 密苏里州:五个员工起算,建筑业一个就算,三代以内的亲属也计入这五个人。(密苏里州法规 287.030)
- 纽约州:一个员工就要买,公司高管默认受保,另外还要买一份伤残和带薪家庭假保险。(纽约州工伤保险委员会)
- 宾夕法尼亚州:一个员工就要买,用自己的三位数分类码,小费的算法和别处都不一样。(宾夕法尼亚州劳工与产业部)
- 马萨诸塞州:一个员工就要买,费率由保险专员开听证会后定,停工令从每天 100 美元起罚。(马萨诸塞州工业事故局)
- 路易斯安那州:一个员工就要买,业主退出保障要和保险公司签书面协议,罚款按员工人数算。(路易斯安那州法规 23:1035)
- 马里兰州:一个员工就要买,有一家州里特许设立、来者不拒的保险公司,一纸处罚令最高 25,000 美元。(马里兰州劳工与就业法 9-407 条)
- 华盛顿州:没有私营保险公司,只能向州基金投保,按工作小时数计价。(华盛顿州劳工与工业厅)
保单本身保什么、怎么计价,见工伤保险页面。要在第二个州开店的,新店开在另一个州的指南讲其余保单会怎样。
这八页有什么共同点?
每一页都按同样的顺序回答老板会问的六个问题,答案来自那个州自己的法律和机关。答案各不相同,问题是一样的。
- 我必须买吗?人数或工资的门槛,以及那个州有哪些豁免。
- 谁算我的员工?承包商和分包商、家人、业主和高管,以及让业主加入或退出的表格。
- 工资怎么算?小费、加班费,以及当年高管工资的下限和上限。华盛顿州这一问变成:报哪些工时。
- 费率谁定?全国机构还是本州的费率局,有没有州基金,以及我们承保的行业对应的分类码。
- 员工去外州工作怎么办?跨州的司机、远程员工、第二家店。
- 不买会怎样?罚款、停工令、个人责任,以及谁会来查。
员工因工受伤后,付医药费和误工工资的保险叫工伤保险工伤保险(Workers' Compensation)员工因工作受伤或生病时,支付医疗费和误工工资的保险。业内叫“工伤保险”。(workers' compensation)。八个州里的四个(堪萨斯州、密苏里州、路易斯安那州、马里兰州)用的是全美工伤保险委员会(NCCI)的手册,同一种工作在这四个州的算法一样。(全美工伤保险委员会)纽约州、宾夕法尼亚州、马萨诸塞州各有自己的费率局,华盛顿州则由劳工与工业厅按规章直接定价。俄勒冈州 2024 年的对比把同一组工种放到每个州去计价:纽约州是全国中位数的 182%,马里兰州是 82%,其余六个州在两者之间。(俄勒冈州消费者与商业服务部)
怎么查一家企业现在有没有投保?
八个州都有免费的公开查询。续保后查一查自己的公司,承包商开工前查一查对方,因为在这些州里,没保险的承包商的员工受了伤,多半会变成你的理赔。
- 堪萨斯州:劳工部工伤保险处的保单查询,入口在堪萨斯州劳工部的工伤保险页面。
- 密苏里州:工伤保险处的“你有保障吗?”查询,连自保的雇主也能查。
- 纽约州:工伤保险委员会的“雇主有保险吗?”查询,记录可追溯到 2002 年。
- 宾夕法尼亚州:劳工与产业部的工伤保险查询,数据来自州费率局。
- 马萨诸塞州:工业事故局的保单证明查询,按企业名、城镇和邮编查。
- 路易斯安那州:工伤保险管理办公室的保单核实服务,能查到某一天是哪家保险公司承保。
- 马里兰州:工伤保险委员会的雇主保单查询,用联邦税号查最准。
- 华盛顿州:劳工与工业厅的“查承包商、工匠或企业”,能看到账户有没有缴到当期。
查不到不等于没保险:对方可能用另一个名字投保、自保,或者在集体基金里。马里兰州 2023 年的审计发现约 1,650 家雇主看起来没有投保,抽查 20 家,有 19 家确实没有有效保单。(WTOP 报道马里兰州立法审计办公室的报告)最靠得住的证据,是承包商的保险公司出具的保险证明,怎么看这张证明见保险证明指南。
关于各州工伤保险法律的常见问题
通常可以,只要每个州都列在保单上,而且保险公司在那个州持牌。华盛顿州是例外:它只能向州基金投保,多州保单包不进去。每个州的页面都讲了那个州对外州雇主的要求。
这个系列只写我们最常承保的企业所在的八个州。每个州的工伤保险主管机关都有自己的雇主指南,拿这八页上的六个问题去问它就行。
费率和工资上下限每年都变,各州的生效日期不同;门槛和罚则在议会修法时才变。每一页都标明每个数字的年份和最后审阅日期,州里公布变动后我们会重看。