在马萨诸塞州开店,工伤保险法律怎么规定?
在马萨诸塞州,只要雇了一名员工,就必须买工伤保险,由马萨诸塞州工业事故局(Department of Industrial Accidents)执法,费率由马萨诸塞州保险厅(Division of Insurance)的保险专员开听证会后批准。没有保单会被下令停工,解除要交罚款:每天 100 美元,申诉败诉每天 250 美元。
- 雇一个人就要买,亲属是仅有的员工也要保。
- 费率由保险专员开听证会后批准;被拒保的雇主可进兜底的风险分配池,收费一样。
- 停工令解除时每天罚 100 美元,申诉败诉后每天 250 美元。
在马萨诸塞州必须买工伤保险吗?
必须,只要有一名员工,全职兼职都算。马萨诸塞州没有人数门槛。(工业事故局)
员工因工受伤后,负责付医药费和误工工资的保险,叫工伤保险工伤保险(Workers' Compensation)员工因工作受伤或生病时,支付医疗费和误工工资的保险。业内叫“工伤保险”。(workers' compensation)。其余七个州见各州索引,保单见工伤保险页面。
农活不在法律列出的例外之内,所以带果园的食品加工厂,农工从第一天起就要保。(州法第 1 条)雇用未成年人违反童工法的,赔偿金加倍。(州法第 28 条)
谁算我的员工?
凡是按雇佣合同为你干活的人。亲属是你仅有的员工,也算。(工业事故局)
亲戚开的餐馆,照样要有保单。持有公司 25% 以上股份的高管可以选择不保,要提交 Form 153(公司高管或董事的豁免声明),该局会公布豁免名单。(工业事故局)
批发商或进口商用外包送货人员,不能指望工资法里三项条件的承包商测试:2018 年州最高法院在 Camargo's Case 中裁定,它不决定工伤保险上的身份。(Camargo's Case)没投保的承包商,他的员工受了伤,由发包方的保险公司先赔,再向承包商追偿。(州法第 18 条)
电商卖家用零工送货员,同样要逐案判断;外州卖家的员工在这里干活也要在这里保。(工业事故局)第一次请人的,见请了员工之后保险有什么变化。
工资怎么算?
规则写在马萨诸塞州工伤保险费率与检查局(Workers' Compensation Rating and Inspection Bureau of Massachusetts,简称 WCRIBMA,下文称费率局)的手册里。自 2025 年 10 月 1 日起,公司高管的工资按每周 310 至 1,530 美元计入保费(全年 16,120 至 79,560 美元);选择自己受保的业主一律按 70,000 美元计。(马萨诸塞州工伤保险费率与检查局)
设想一家家庭杂货店,两位合伙人想自己也受保:各自向保险公司书面申请并签字,每年续保前再申请一次;没申请,业主就不在保障之内。(业主自愿投保规定)
请向费率局确认最新数字,小费和加班费怎么算,问经纪人。保单年度结束后,保险公司会核对真实工资,这叫保费审计(premium audit),见保险公司为什么在年底查我的账。
费率谁定?
保险专员开听证会后,批准或驳回费率。费率局替 300 多家保险公司向他报送费率。(工业事故局)
2024 年 7 月,保险专员下令平均降价 14.6%。(Risk & Insurance)2025 年 5 月,他驳回了涨价 7.1% 的申请。(州劳工与劳动力发展办公室)2026 年,州最高法院以说理不足为由发回重审。(Insurance Journal)
理赔记录会通过经验调整系数经验修正系数(Experience Modification Factor (E-Mod))以 1.0 为平均值的一个数,按你和同类企业相比的理赔记录,把工伤保险的价格调高或调低。业内叫“经验修正系数”。(experience modification factor)影响价格;费率局的这套方案,从 11,000 美元的保费起适用。(费率局经验费率方案)
酒店或汽车旅馆被两家保险公司拒保后,可进指定风险分配池(assigned-risk pool),即给被拒保雇主兜底的渠道,收费和公开市场一样。聘请有资质的损失管理公司,保费最高可打 15% 折扣。(马萨诸塞州保险厅)
员工去外州工作怎么办?
在马萨诸塞州以外受的伤,也可能按马萨诸塞州的理赔处理。经雇主一般授权开车的人,不管在州内州外,都视为雇主的员工。(州法第 26 条)
保单第 3.A 项列了马萨诸塞州,工业事故局就认可;如果只靠第 3.C 项覆盖(写的是“所有州”之类的措辞),保险公司必须向该局的调查办公室(Office of Investigations)提交 Form 154(外州雇主的保险核实表)。(工业事故局)另见新店开在另一个州的指南。
拿商用车队来说,司机在外州受伤,2020 年的 Mendes's Case 看的是和马萨诸塞州有没有“足够重要的联系”,比如司机住在哪里、在哪里被雇用。(州审判法院法律图书馆)
不买会怎样?
调查办公室可以下令你的企业停工。解除要出示保险证明并交民事罚款:每天 100 美元,申诉败诉每天 250 美元。(州法第 25C 条)
及时申诉,停工令暂缓执行。设想一份停工令持续了 10 天。
| 发生什么 | 金额 |
|---|---|
| 停工令送达后,你过了这么久才出示保险证明 | 10 天 |
| 你没有申诉,解除停工令每天罚 100 美元(10 × $100) | 1,000 美元 |
| 如果申诉后输了,每天改罚 250 美元(10 × $250) | 2,500 美元 |
仅为示意,数字取整。实际处罚以法律条文和主管机关的标准为准。
餐饮批发仓储一旦被下停工令,现场所有营业都得停,受影响员工头十天的工资照付。商业地产业主会在办证照时碰上这条规定:没有保险证明,发证机关必须暂缓发放或续期营业执照和建筑许可证。自住房子里只有三套及以下公寓的业主,不算雇主。(州法第 1 条)
法院还可判罚款最高 1,500 美元或监禁最长一年,还可能三年不得承接州政府合同。
工业事故局的“核实工伤保险”(Verify Workers' Compensation Insurance Coverage)查询能查任何一家企业,但查不到不等于没保险。(工业事故局)
关于马萨诸塞州工伤保险的常见问题
雇主可以加入自保集团,或者领取自保执照。工业事故局的页面列出的执照条件,包括至少 300 名员工和 75 万美元的标准保费。
先书面请费率局复核,之后 30 天内可向保险厅申诉。
法律规定他们算接收单位的员工。学生到岗之前,先告诉你的经纪人。