在宾夕法尼亚州开店,工伤保险法律怎么规定?
宾夕法尼亚州从第一个员工起就要买工伤保险,由宾夕法尼亚州劳工与产业部工伤保险局(Pennsylvania Department of Labor & Industry, Bureau of Workers' Compensation)负责监管。这个州最特别的是:公司高管默认在保,退出得填两份表。其他七个州见各州索引。
- 从第一个员工起就要买,没有人数门槛。
- 公司高管默认在保;要退出,得向保险公司交两份表。
- 小费有自己的算法:补到联邦最低工资的差额和自动加收的服务费要算,超出的小费不算。
在宾夕法尼亚州必须买工伤保险吗?
必须,从第一个员工起就要买。没有工资或人数的门槛,兼职员工和家人也算。(劳工与产业部)
员工因工受伤或生病,付医药费和误工工资的保险叫工伤保险工伤保险(Workers' Compensation)员工因工作受伤或生病时,支付医疗费和误工工资的保险。业内叫“工伤保险”。(workers' compensation),保单见工伤保险页面。雇主必须向私营保险公司或州工伤保险基金(State Workers' Insurance Fund)投保,劳工与产业部批准自行承担风险的除外。
每个工作地点都要张贴保险公司名称和电话。(劳工与产业部)
带农场业务的食品加工厂另有一个触发点:一年付给农场工人满 1,200 美元,或雇农场工人满 30 天,全部员工都得投保。(《工伤保险法》第 302 条)
谁算我的员工?
凡是为你工作并拿报酬的人,都先当员工看,除非你能证明不是。对合同工,你得证明他不受你指挥,且自己经营独立的生意。(劳工与产业部)
劳工与产业部看谁定工时、谁出工具、谁代扣税,不看合同上的名称。刚请第一个人,先看请了第一个员工,保险会有什么变化。
分包的活你也要负责:把正常业务里的工作转包出去,对方没买保险,对方员工受伤就由你赔。(《工伤保险法》第 302 条)批发商、分销商和进口商雇外面的货运司机,就可能碰上这一条。商业地产业主也一样:承包商的工人在你的场地上干你正常业务的活,承包商没保险,就由你赔。
公司高管默认在保。只有两种高管能退出:S 类公司(S corporation)的股东,或持股至少 5% 的 C 类公司(C corporation)股东。要填两份表:高管免保申请表(Application for Executive Officer Exception,LIBC-509)和高管声明/宣誓书(Executive Officer's Declaration/Affidavit,LIBC-513),在保单生效前交给保险公司。(工伤费率局高管规则)
工资怎么算?
工资、奖金、佣金和全额加班费都要算。小费是例外:只有补到联邦最低工资的那部分才算进去。(工伤费率局保费规则)
宾夕法尼亚州工伤费率局(Pennsylvania Compensation Rating Bureau,PCRB)编写全州的费率手册。账单上自动加收的服务费也算工资,只有顾客自己决定给不给的才叫小费。(工伤费率局手册,2025 年版)以餐馆的一位服务员为例。
| 发生什么 | 金额 |
|---|---|
| 这位服务员一年的现金工资是 | 3,000 美元 |
| 你把他的收入补到联邦最低工资,补的部分是 | 4,000 美元 |
| 顾客另外给的小费,算进去的部分是 | 0 美元 |
| 大桌客人的账单上自动加收的服务费,一年是 | 2,000 美元 |
| 所以这位服务员算进保单的工资是($3,000 + $4,000 + $0 + $2,000) | 9,000 美元 |
仅为示意,数字取整。这不代表任何一份保单的实际收费;以您自己的保单条款为准。
高管的工资,自 2026 年 4 月 1 日起每周最少按 1,347 美元、最多按 5,400 美元算,不满一周按一周算。(工伤费率局速查表)年底保险公司会核对真实工资,这叫保费审计(premium audit),见保险公司为什么在年底查我的账。
费率谁定?
工伤费率局拟定基础费率(业内叫 loss costs),州保险专员批准。2026 年 4 月 1 日起整体下调 1.22%。(州保险厅)
费率局用自己的三位数工伤分类码(class code),不用全国通行的四位数。酒店归 973,餐饮部员工归 945,只能和 973 一起用。超市归 917,熟食、烘焙和同一场所的药房都包括在内,直到肉类占销售额一半以上。餐饮批发仓储店如果有陈列通道、购物篮和收银通道,按零售店算,不按批发商算。网店一半以上的收入来自网上,按所经手货品的批发商店类别定费率;远程文员在家工作超过一半时间,才归 822 类。(工伤费率局手册,2022 年版)
你的理赔记录通过经验调整系数经验修正系数(Experience Modification Factor (E-Mod))以 1.0 为平均值的一个数,按你和同类企业相比的理赔记录,把工伤保险的价格调高或调低。业内叫“经验修正系数”。(experience modifier)影响保费,三年审计保费累计达 5,000 美元才适用。
州工伤保险基金设在劳工与产业部内,和私营保险公司竞争,2023 年占保费的 2.9%。(工伤费率局州业务报告)
员工去外州工作怎么办?
看这份工作的“根”在哪个州。你在宾夕法尼亚州有营业地点,员工平时在那里上班或从那里出发,在外州受伤也按宾夕法尼亚州的规定赔。(《工伤保险法》第 305.2 条)
车队司机常跨州跑,可以和每位司机书面约定这份工作算哪个州的;宾夕法尼亚州认这个约定,除非另一个州拒绝受理。别的州已经赔过,也不妨碍员工三年内向宾夕法尼亚州索赔。
其他保险怎么办,见在新州开新店,保险要怎么办。
不买会怎样?
法院可以罚款、判刑,员工可以告你,劳工与产业部可以勒令停业。没保险的每一天,都算一次违法。(《工伤保险法》第 305 条)
劳工与产业部列出的处罚:每天最高罚 2,500 美元、可判最长一年;被认定故意不买,每天最高罚 15,000 美元、可判最长七年。员工还可以起诉你,所得可能更多。(劳工与产业部)
停工令还可以追到老板或高管相同、做同一行的新公司。州里要你证明有保险,须在 15 天内答复,逾期每天罚 200 美元。(《工伤保险法》第 1610 条)
关于宾夕法尼亚州工伤保险的常见问题
可以,前提是没有其他员工;也可按姓名把自己加进保单。
不用,前提是对方是持牌的房地产销售员或保险代理人,只拿佣金,以独立承包人身份工作。
工伤保险局的合规科(Compliance Section),电话 717-787-3567。