保险知识

在纽约州开公司,工伤保险法律怎么规定?

在纽约州,生意只要有一名员工,就必须买工伤保险,由纽约州工伤保险委员会(New York State Workers' Compensation Board,下文简称委员会)执法。公司高管默认受保,除非公司递表格把他们排除。

仅供参考,不构成法律意见。本页根据纽约州工伤保险委员会和纽约州工伤保险费率局公布的内容整理纽约州的工伤保险法律;以法律条文和主管机关的规定为准。请向主管机关和你的经纪人核实你自己的情况。
  • 一名员工就要买,农场也不例外;高管默认受保,除非递表格排除。
  • 员工的小费不计入工资总额。
  • 没买保险,每 10 天最高罚 2,000 美元。

在纽约州必须买工伤保险吗?

必须,有一名员工就要买。纽约州法律管到所有营利、雇有一人或以上的生意。(纽约州工伤保险法第 3 条)

员工因工作受伤,负责付医药费和误工工资的保险,叫工伤保险工伤保险(Workers' Compensation)员工因工作受伤或生病时,支付医疗费和误工工资的保险。业内叫“工伤保险”。(workers' compensation)。兼职员工和帮忙的家人也算员工。(委员会)其余七个州见各州总览。

例外:没有员工的独资业主,以及股票和职务全在一两个人手里的小公司。商业地产业主这样设立的话,雇第一个楼宇管理员之前可以不买。(委员会)

纽约州没有农场豁免:食品加工厂自己种部分原料,田里干活的人也要保。(委员会)

谁算我的员工?

在你指挥下干活的人。委员会列了十项判断因素,例如工作方式由谁控制;只有 1099 表不算数。(委员会)

货运另有《商业货运公平法案》(Commercial Goods Transportation Fair Play Act):持纽约州驾照、在纽约州运货的司机,先推定是员工。要当独立承包商,司机要满足三项条件,公司要满足十一项,还要有书面合同。商用车队尤其要注意。(委员会)

公司高管默认受保。要排除唯一的高管,或两位高管中的一位或两位,公司要向保险公司提交高管排除表(Form C-105.51)。(Form C-105.51)独资业主、合伙人和有限责任公司成员则相反,默认不在内,要自己申请。(纽约州工伤保险法第 54 条)刚请人另见请第一个员工之后。

工资怎么算?

为工作付出去的钱都算,如工资、奖金和带薪休假。纽约州的特点:小费不算,加班只有溢价部分不算。(纽约州工伤保险费率局手册)

年底保险公司核对真实工资,这项检查叫保费审计保费审计(Premium Audit)保单年度结束后,保险公司核对你实际的工资、营业额等数字,多退少补。业内叫“保费审计”。 更多 →(premium audit),见年底查账的指南。以餐馆为例,服务员小费不进工资总额,驻场艺人的工资每周最多算到 8,250 美元。(费率局公告)举一位服务员。

发生什么金额
你一年付给服务员的工资是24,000 美元
顾客另外给他的小费是10,000 美元
小费不计入工资总额,所以这一项算0 美元
所以这位服务员计保费的工资是($24,000 + $0)24,000 美元

仅为示意,数字取整。这不代表任何一份保单的实际收费;以你自己的保单条款为准。

高管的工资,2026 年 10 月 1 日起的保单每周按 1,025 到 3,100 美元之间计算。(费率局公告)

分包商拿不出保险证明,保险公司就把分包款的一部分当作你的工资收保费:只有人工的按 90%,含材料的 50%,含设备和操作员的 33⅓%。批发商、分销商和进口商请外面的班组干活,要向对方收这份证明;分包商没保险,员工受伤时发包方也可能要负责。(纽约州工伤保险法第 56 条)

费率谁定?

纽约州工伤保险费率局(New York Compensation Insurance Rating Board,NYCIRB,下文简称费率局)定的是每 100 美元工资对应的理赔成本,叫基础损失成本(loss cost),每家保险公司再乘上自己经批准的系数才是价格。2026 年 10 月 1 日起的保单,基础损失成本整体下调 21.9%。(费率局公告)

你的理赔记录再调整价格,用的数字叫经验调整系数经验修正系数(Experience Modification Factor (E-Mod))以 1.0 为平均值的一个数,按你和同类企业相比的理赔记录,把工伤保险的价格调高或调低。业内叫“经验修正系数”。(experience modification factor)。纽约州所有雇主一律适用。(费率局,2022 年版)

工种分类也影响价格。酒店餐厅部门的员工单独归一个工伤分类码(class code),只能和酒店的分类码并用;其他员工归酒店主分类码,每 100 美元工资约 2.0 美元。(费率局公告)杂货店按杂货店或超市分类;鲜肉、鱼、禽类销售超过营业额一半,则按肉店分类。(费率局手册)

州立的纽约州保险基金(New York State Insurance Fund)必须承保申请的雇主。(委员会)保险本身见工伤保险页面。

员工或公司在外州,工伤保险怎么办?

外州的公司只要在纽约州有固定营业地点、以纽约州为主要工作地的员工,或纽约州的许可证、合同或工程分包,就要一份完整的纽约州保单。(委员会)

保单要把纽约州列在全额赔付的州里(保险业叫 Item 3.A)。偶尔来开会或路过送货的员工可用有限列法。(委员会)

外州的网店有员工在纽约州远程上班,只有保险公司持纽约州执照并把纽约州列进保单,原保单才管得到。它雇的送货司机也可能适用上文的推定。(委员会)另见新店开到另一个州。

不买会怎样?

委员会可对每 10 天没有保险的时段罚最高 2,000 美元,或罚到这段时间保费的两倍。不投保还可能构成犯罪。(纽约州工伤保险法第 52 条)

第一张罚单可能超过 12,000 美元。刑事上,12 个月内员工五人或以下可能是轻罪,超过五人是 E 级重罪,餐饮批发仓储(restaurant depot)员工多,要留意。(委员会)停工令一下,整个生意都得停。(纽约州工伤保险法第 141-a 条)

没买保险的雇主还丢掉平常的抗辩理由:员工可以领工伤赔偿,也可以直接起诉,雇主不能说员工自己不小心。(纽约州工伤保险法第 11 条)

关于纽约州工伤保险的常见问题

不可以。雇主不能要求员工自己买保险或分担费用。

一般要。在营利生意里工作的配偶和家人都算员工;配偶和未成年子女的例外只适用于农场。

要。还要买伤残福利(disability benefits)和带薪家庭假(paid family leave)的保险,从雇主一个日历年里的第 30 个用工日起满四周开始。

不确定自己适用纽约州的哪条规定?

告诉我们你有几个人、怎么发工资、人在哪里,我们陪你对照规定。

Edward Hsyeh(薛) 管理合伙人,安沃保险 曾就美国小企业投保不足问题接受美国财经媒体 BestMoney 采访(2026)。
最后审阅:2026 年 11 月。